Doç. Dr. Selman Laçin > kısırlık, doğum, normal doğum, sezeryan, jinekolog, doğum uzmanı, tüp bebek, adet düzensizliği, endometriosis, endometriozis,endometrioz, kadın, gebelik, menopoz, menepoz, menapoz, kürtaj, myom, miyom, miyon, yumurtalık kisti, kist, kızlık zarı, spiral, kasık ağrısı, hormon bozukluğu, korunma yöntemleri, gebelikten korunma, ilişkide bulunamama, ağrılı ilişki, cinsel isteksizlik, kondilom, kondülom, kürtaş, küretaj, orgazm, ağrılı cinsel ilişki, meme ağrısı, lohusalık,loğusa, ağrısız doğum, epidural anestezi, doğum anestezisi, ateş basması, sıcak basması, rahim sarkması, idrar kesesi sarkması, idrar kaçırma, polikistik yumurtalık, adet sancısı, ağrılı adet görme, adet gecikmesi, adet öncesi gerginlik, adet görememe, hymen, kadın doğum uzmanı, rahimde ur, hormon bozukluğu, laparoskopi, histeroskopi, smir, vajinoplasti, vajina daraltılması, hamilelik sonlandırılması, gebelik aldırma, gebelik alınması, gebelikte bulantı kusma, düşük tehlikesi, himen, tekrarlayan düşük, amniosentez, amniyosentez, gebelik alınması, üçlü test, kemik erimesi, vajinal akıntı, tüylenme, smear, rahim kanseri, yumurtalık kanseri, kısırlık, dış gebelik, doppler, ultrason, fetus, rahimde yara, loğusa, miyom, bartholin kisti, üç boyutlu ultrason, ikiz, ikiz gebelik, ikiz doğum, ikiz bebek, preeklampsi, adet görmeme, gebelikte tansiyon, himen, laporoskopi, rahim daraltılması, osteoporoz, vajinal estetik, rahim ağzında yara, gebelikte şeker, myomektomi, fetus, vajen daraltılması, hamile, idrar kesesi sarkması, polikistik over, çift rahim, doktor Etiler, doğum polikliniği, pregnancy turkey, gynecologist etiler, avrupa yakası jinekolog, nişantaşı, gynecologist istanbul, mikroenjeksiyon, aşılama, gebelik sonlandırma, bebek aldırma, doğum uzmanı etiler, doğum uzmanı nişantaşı, jinekolog beşiktaş jinekolog şişli, kadın hastalıkları, jinekolog istanbul, jinekolog levent, vajinismus, vajunusmus, gebelik takibi, hamile, hamilelik, nisaiye uzmanı, kadın hastalıkları, vajina estetiği, vajen estetiği, hafta hafta gebelik, kadın sağlığı, kadın sağlığı merkezi, avrupa yakası kadın doğumcu, genital siğil, çocuk aldırma, siğil, jinekolojik muayene, vajinal muayene, gebelikten korunma, infertilite, kısır, kısırlık, kısırlık testleri, sezaryen, sezeryan, sezeryen, epidural, epidural anestezi, genel anestezi, kısırlık tedavisi, kısırlık merkezi, normal doğum, sezaryen doğum, sezeryen doğum, vajinal doğum, hamilelik belirtileri, hamilelik testleri, hamilelik zamanı, hamile kalamama, hamile kalma, hamilelik bulguları, gebelik izlemi ve laboratuar testleri, kadın sağlığı kliniği, kadın doğum, kadın doğum uzmanı, ultrason, ultrasyon, asherman sendromu, aile planlaması, ultrasonografi, kadın doğum uzman, kadın doğumcu, tüb bebek, ivf, icsi, mikroenjeksiyon, doğum uzmanı, doğum doktoru, hamilelikte beslenme, gebelik testleri, gebelik belirtileri, gebelik bulguları, gebelik izlemi, gebelik dönemleri, gebelikte beslenme, dogum, suda doğum, jinekolojik muayene, nabothi kistleri, hamilelik izlemi, hamilelik takibi, gebe kalamama, gebe kalma, kızlık zarı, kızlık zarı onarımı, kızlık zarı tamiri, kızlık zarı dikilmesi, nisaiye, düşük yapma, spiral, abort, doğum kontrol, doğum kontrol hapı, ertesi gün hapı, himenoplasti, hymenoplasti, labioplasti, vajinoplasti, vaginoplasti, jinakoloji, jinekolog danışma, jinekolog doktor, jinekolog telefon, smear testi, smir testi, meme muayenesi, cilt altı implantı, ria, jinekolog istanbul, smear, smear testi, gebelik test, gebelik testi, vajina, vajinal, vajen, epizyo, epizyotomi, doğumda dikiş, istenmeyen gebelik, Down sendromu, Amniyosentez, amniyosentes, amniosentez, over kisti, over kistleri, yumurtalık kisti, miyom, Miyom, myom, myoma uteri, miyon, myon, yumurtalık, iltihabı, polikistik over, polikistik over sendromu, polycystic ovary, laparoskopi, laporoskopi, histeroskopi, rahim, rahimde ur, rahim hastalıkları, rahim ağzı, rahimde yara, rahim iltihabı, servisit, tüp bebek, tub bebek, tup bebek, tüpbebek, microenjeksiyon, yumurta toplama, OPU, pregnancy, gynecolog, obstetrics, obstetrik, gynaecolog, gynecology, infertil, endometriosis, endometriozis, endometriyosis, gebelikten korunma, çikolata kisti, çikulata kist, çukulata kisti, ense kalınlığı,vajinal akıntı, hirsutism, vajinada iltahap, vajinal mantar, kıllanma, bartholin, bartolin, bartolin bezi, bartolin kisti, bartolin absesi, bartolin apsesi, histeroskopi, adette gecikme, endometrial polip, polip, vücut kitle endeksi, sağlıklı kadın, idrar yolu enfeksiyonları, mantar, mantar enfeksiyonları, kolposkopi, ofis, ofis histeroskopi, hiperprolaktinemi, Jinekolog seçerken dikkat etmeniz gerekenler, vajina estetiği, aile planlaması infertilite tüp bebek menopoz tedavisi, gebelik, kadın sağlığı, aile planlaması, tüp bebek (IVF) ve infertilite tedavileri, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, cinsel bilgi ve tedaviler, kızlık zarı, vajinismus tedavileri, ilişkiye girememe, hormon düzensizliği, anormal adet kanaması, aşırı adet görme, gebelik belirtileri, bebek düşürme, yumurtalık kanseri, üste görme

Kadın Genital Anatomisi ve İşleyişi

Gebelik / Hamilelik

Normal Dogum ve Sezeryan

Infertilite (Kısırlık)

Tüp Bebek ve Mikroenjeksiyon

Adet Düzensizlikleri

Myomlar (Rahimde Ur)

Yumurtalık Kistleri

Endometriosis

Vajinal Akıntı ve Enfeksiyonlar

Rahim Sarkması

İdrar Kaçırma

Gebelikten Korunma Aile Planlaması

Kürtaj - Gebelik Sonlandırılması

Menopoz ve Sonrası

Sancılı Adet Görme ve Adet Öncesi Gerginlik Sendromu

Laparoskopi - Histeroskopi

Jinekolojik Kanserler

Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar

Endometrial Hiperplazi

Endometrial Hiperplazi Nedir ?
Endometrial hiperplazi adı verilen durum fazla östrojen (kadınlık hormonu) aktivitesine bağlı olarak endometriumu (rahim iç zarını) oluşturan hücrelerin normalden fazla büyüdüğü bir durumdur. Halk arasında rahim zarında kalınlaşma olarak da söylenir. Hiperplazi kelime anlamı olarak hücre sayısında artış demektir. Bunun nedeni genellikle progesteron hormonu ile karşılanmamış östrojen hormonu aktivitesidir. Bunun en önemli nedeni ise yumurtlamanın olmamasıdır. Yumurtlamanın olmamasının bilinen en tipik nedeni ise polikistik over hastalığıdır. Ayrıca dolaşımdaki östrojenin fazla olduğu şişmanlık, karaciğer hastalığı, östrojen salgılayan tümörler gibi faktörlerin varlığında da endometrial hiperplazi daha sık görülür.

Belirtileri Nelerdir ?

Endometrial hiperplazi progesteron ile karşılanmamış östrojen uyarısının bir sonucu olduğundan bu endometrium kalınlaşır ve kolaylıkla dökülemez, yani hastada adet kanaması gecikir. Bu tür vakalarda en sık görülen bulgu uzun süreli adet gecikmesini takip eden fazla kanamalardır. Bunun dışında düzensiz olarak adlandırılan ara kanamalarla birlikte adet kanamasının uzun sürmesi ikinci sıklıkta görülen belirtidir. Bazı hastalarda ise hiçbir anormal belirti olmaz. Tanı başka bir nedenle yapılan biyopsi ya da ameliyat sonrası tesadüfen konur.

Kaç Çeşit Endometrial Hiperplazi Vardır ?

Günümüzde kabul edilen sınıflama 1985 yılında WHO (Dünya Sağlık Örgütü) tarafından önerilen sınıflamadır. Sınıflamada temel olarak hiperplazide yer alan hücrelerin durumları esas alınır. Bu sınıflamaya göre endometrial hiperplazi ilk önce basit ve kompleks olarak ikiye ayrılır. Bunlar da kendi aralarında atipili ve atipisiz olarak tekrar ikiye ayrılırlar. Bütün bu tanımlamalar hücre yapısına göre değerlendirmelerdir. Ultrason ya da muayene ile anlaşılmaları mümkün değildir. Atipili hiperplazilerde biz hekimler oldukça tedirgin oluruz çünkü hücresel olarak tipik görünümden uzaklaşılması yani değişik görünümlü hücrelerin görülmeye başlanması kansere doğru bir kayma olabileceğinin belirtisi sayılır. Atipisiz hiperplazilerde kansere dönüşüm oranı % 1-3 arasında iken, atipi varlığında bu olasılık %8-29 arasında olmaktadır. Yani atipili hiperplazi bir kanser öncesi durumdur. Eğer hasta menopoz sonrası dönemde ise kansere dönüşüm olasılığı üreme çağındaki kadınlara göre daha fazla bulunmaktadır. Atipisiz hiperplazide kansere dönüşme süreci 10, atipili hiperplazide ise ortalama olarak 3–4 yıl kadar sürmektedir.

Tanı Nasıl Konur ?

Endometrial hiperplazinin kesin tanısı yalnızca rahim içi örneği alınarak yani kürtaj yapılarak ve bunun patolojik incelemesi ile konabilir. Yani bu tanı klinik bir tablo değil patolojik bir tanıdır. Ayrıca transvajinal ultrasonografi ile de rahim iç tabakasının kalınlığı ölçülerek o gün için olması gerekenden daha fazla bir kalınlık saptanırsa endometrial hiperplaziden şüphelenilir.

Tedavi Nedir ?

Atipili ya da atipisiz olsun her tür hiperplazinin yani rahim iç zarı kalınlaşmasının tedavisi gerekir.Endometrial hiperplazide şişmanlık risk faktörü olduğundan kişi kilo vermeye yönlendirilmelidir.Eğer hiperplazi polikistik over gibi yumurtlama bozukluğuna bağlı ise altta yatan sebebin giderilmesi sorunu çözebilir. Tedavide en önemli konu kişinin takip edilmesidir. Yani tedavi sonrası kontrol amaçlı örnek mutlaka alınmalı ve hastalığın gidişatı tespit edilmelidir. Gerilemeyen vakalarda ise mutlaka cerrahi tedavi düşünülmelidir.Kesin tedavi, hiperplazinin tipi ve hastanın yaşına göre planlanır. Atipisiz hiperplazilerde eğer kadın üreme çağında ise tıbbi tedavi tercih edilir. Bu hastalarda tanı amaçlı yapılan kürtaj aynı zamanda tedavi de sağlayabilir. Kürtaj ve 3–6 aylık ilaç tedavisine cevap % 90 civarındadır. Tıbbi tedavi olarak ise eksik olan progesteron hormonu verilerek bu değişikliğin geriye gönmesi amaçlanır.Menopoz sonrası dönemde ise rahim alınması en uygun tedavi seçeneğidir. Atipili hiperplazi menopoz sonrası dönemde ya da menopoza yakın yaşlarda saptandığında ise çok fazla zaman kaybetmeden cerrahi uygulanması gerekir. Çocuk isteyen ancak atipili hiperplazi saptanan kadınlarda ise verilecek karar çok iyi düşünmeyi gerektirir. Bunlarda yüksek doz ilaç tedavisi yakın takip altında denenebilir. Ancak doğumu takiben yine rahimin alınması gündeme gelebilir.

Rahim alınması hakkında daha fazla bilgi için lütfen tıklayınız.

Adet düzensizlikleri ana sayfası için lütfen tıklayınız.

Dr. Selman Laçin'den muayene randevusu almak için lütfen tıklayınız..



Selman Laçin kimdir ? \| Gebelik \| Tüp bebek \| Kısırlık ( Infertilie ) \| İletişim & Randevu Endometriosis \| Menepoz ve sonrası \| Normal doğum & Sezeryan Copyright © Selman Laçin, 2005 - 2006. Tüm haklar saklıdır.