Doç. Dr. Selman Laçin > kısırlık, doğum, normal doğum, sezeryan, jinekolog, doğum uzmanı, tüp bebek, adet düzensizliği, endometriosis, endometriozis,endometrioz, kadın, gebelik, menopoz, menepoz, menapoz, kürtaj, myom, miyom, miyon, yumurtalık kisti, kist, kızlık zarı, spiral, kasık ağrısı, hormon bozukluğu, korunma yöntemleri, gebelikten korunma, ilişkide bulunamama, ağrılı ilişki, cinsel isteksizlik, kondilom, kondülom, kürtaş, küretaj, orgazm, ağrılı cinsel ilişki, meme ağrısı, lohusalık,loğusa, ağrısız doğum, epidural anestezi, doğum anestezisi, ateş basması, sıcak basması, rahim sarkması, idrar kesesi sarkması, idrar kaçırma, polikistik yumurtalık, adet sancısı, ağrılı adet görme, adet gecikmesi, adet öncesi gerginlik, adet görememe, hymen, kadın doğum uzmanı, rahimde ur, hormon bozukluğu, laparoskopi, histeroskopi, smir, vajinoplasti, vajina daraltılması, hamilelik sonlandırılması, gebelik aldırma, gebelik alınması, gebelikte bulantı kusma, düşük tehlikesi, himen, tekrarlayan düşük, amniosentez, amniyosentez, gebelik alınması, üçlü test, kemik erimesi, vajinal akıntı, tüylenme, smear, rahim kanseri, yumurtalık kanseri, kısırlık, dış gebelik, doppler, ultrason, fetus, rahimde yara, loğusa, miyom, bartholin kisti, üç boyutlu ultrason, ikiz, ikiz gebelik, ikiz doğum, ikiz bebek, preeklampsi, adet görmeme, gebelikte tansiyon, himen, laporoskopi, rahim daraltılması, osteoporoz, vajinal estetik, rahim ağzında yara, gebelikte şeker, myomektomi, fetus, vajen daraltılması, hamile, idrar kesesi sarkması, polikistik over, çift rahim, doktor Etiler, doğum polikliniği, pregnancy turkey, gynecologist etiler, avrupa yakası jinekolog, nişantaşı, gynecologist istanbul, mikroenjeksiyon, aşılama, gebelik sonlandırma, bebek aldırma, doğum uzmanı etiler, doğum uzmanı nişantaşı, jinekolog beşiktaş jinekolog şişli, kadın hastalıkları, jinekolog istanbul, jinekolog levent, vajinismus, vajunusmus, gebelik takibi, hamile, hamilelik, nisaiye uzmanı, kadın hastalıkları, vajina estetiği, vajen estetiği, hafta hafta gebelik, kadın sağlığı, kadın sağlığı merkezi, avrupa yakası kadın doğumcu, genital siğil, çocuk aldırma, siğil, jinekolojik muayene, vajinal muayene, gebelikten korunma, infertilite, kısır, kısırlık, kısırlık testleri, sezaryen, sezeryan, sezeryen, epidural, epidural anestezi, genel anestezi, kısırlık tedavisi, kısırlık merkezi, normal doğum, sezaryen doğum, sezeryen doğum, vajinal doğum, hamilelik belirtileri, hamilelik testleri, hamilelik zamanı, hamile kalamama, hamile kalma, hamilelik bulguları, gebelik izlemi ve laboratuar testleri, kadın sağlığı kliniği, kadın doğum, kadın doğum uzmanı, ultrason, ultrasyon, asherman sendromu, aile planlaması, ultrasonografi, kadın doğum uzman, kadın doğumcu, tüb bebek, ivf, icsi, mikroenjeksiyon, doğum uzmanı, doğum doktoru, hamilelikte beslenme, gebelik testleri, gebelik belirtileri, gebelik bulguları, gebelik izlemi, gebelik dönemleri, gebelikte beslenme, dogum, suda doğum, jinekolojik muayene, nabothi kistleri, hamilelik izlemi, hamilelik takibi, gebe kalamama, gebe kalma, kızlık zarı, kızlık zarı onarımı, kızlık zarı tamiri, kızlık zarı dikilmesi, nisaiye, düşük yapma, spiral, abort, doğum kontrol, doğum kontrol hapı, ertesi gün hapı, himenoplasti, hymenoplasti, labioplasti, vajinoplasti, vaginoplasti, jinakoloji, jinekolog danışma, jinekolog doktor, jinekolog telefon, smear testi, smir testi, meme muayenesi, cilt altı implantı, ria, jinekolog istanbul, smear, smear testi, gebelik test, gebelik testi, vajina, vajinal, vajen, epizyo, epizyotomi, doğumda dikiş, istenmeyen gebelik, Down sendromu, Amniyosentez, amniyosentes, amniosentez, over kisti, over kistleri, yumurtalık kisti, miyom, Miyom, myom, myoma uteri, miyon, myon, yumurtalık, iltihabı, polikistik over, polikistik over sendromu, polycystic ovary, laparoskopi, laporoskopi, histeroskopi, rahim, rahimde ur, rahim hastalıkları, rahim ağzı, rahimde yara, rahim iltihabı, servisit, tüp bebek, tub bebek, tup bebek, tüpbebek, microenjeksiyon, yumurta toplama, OPU, pregnancy, gynecolog, obstetrics, obstetrik, gynaecolog, gynecology, infertil, endometriosis, endometriozis, endometriyosis, gebelikten korunma, çikolata kisti, çikulata kist, çukulata kisti, ense kalınlığı,vajinal akıntı, hirsutism, vajinada iltahap, vajinal mantar, kıllanma, bartholin, bartolin, bartolin bezi, bartolin kisti, bartolin absesi, bartolin apsesi, histeroskopi, adette gecikme, endometrial polip, polip, vücut kitle endeksi, sağlıklı kadın, idrar yolu enfeksiyonları, mantar, mantar enfeksiyonları, kolposkopi, ofis, ofis histeroskopi, hiperprolaktinemi, Jinekolog seçerken dikkat etmeniz gerekenler, vajina estetiği, aile planlaması infertilite tüp bebek menopoz tedavisi, gebelik, kadın sağlığı, aile planlaması, tüp bebek (IVF) ve infertilite tedavileri, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, cinsel bilgi ve tedaviler, kızlık zarı, vajinismus tedavileri, ilişkiye girememe, hormon düzensizliği, anormal adet kanaması, aşırı adet görme, gebelik belirtileri, bebek düşürme, yumurtalık kanseri, üste görme

Kadın Genital Anatomisi ve İşleyişi

Gebelik / Hamilelik

Normal Dogum ve Sezeryan

Infertilite (Kısırlık)

Tüp Bebek ve Mikroenjeksiyon

Adet Düzensizlikleri

Myomlar (Rahimde Ur)

Yumurtalık Kistleri

Endometriosis

Vajinal Akıntı ve Enfeksiyonlar

Rahim Sarkması

İdrar Kaçırma

Gebelikten Korunma Aile Planlaması

Kürtaj - Gebelik Sonlandırılması

Menopoz ve Sonrası

Sancılı Adet Görme ve Adet Öncesi Gerginlik Sendromu

Laparoskopi - Histeroskopi

Jinekolojik Kanserler

Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar

Erkek Kısırlığı

Erkek Sorunlarına İlişkin Sık Sorulan Sorular

Kısırlıkta Erkek Faktörü

2-5 günlük bir cinsel perhizin sonunda istenen sperm tahlilinin neticesinde spermlerde sayı, hareket ve şekil bozukluğu saptanan durumlarda erkek problemi tanısı konarak detaylı değerlendirme ve buna göre hareket tarzı gereklidir.

Erkek kısırlığı, çok nadir bazı hallerde altta yatan ve hayatı tehdit eden ağır bir hastalığın örneğin testis tümörlerinin de ilk bulgusu olabilir. Bu nedenle belirgin düzeyde erkek kısırlığıyla karşılaşıldığında Ürolog (bevliyeci)muayenesi gerekir.

Yapılan araştırmalar sonucunda erkek kısırlığına neden olan en önemli nedenler, çocukluk çağında geçirilen tıp dilinde “kriptorşizm” denilen inmemiş testisler, üreme organlarındaki enfeksiyonlar ve ileri yaşlarda karşılaşılan ‘varikosel’dir.

Erkek kısırlığına neden olan ve daha nadir görülen diğer sebepler ise; testis tümörleri, testislerde yaralanma, yüksek ateşli hastalıklar, üreme kanallarında tıkanıklık, geriye doğru boşalma, sinir sistemine ait nedenler, genetik bozukluklar, hormonal ve cinsel fonksiyon bozukluklarıdır.

Genetik sorunlardan kaynaklanan kısırlık vakalarında, tüp bebek uygulamaları sonucu elde edilecek çocuğun sağlığını etkileyecek genetik anomaliler de saptanabilir.

ERKEK KISIRLIĞINDA GENETİK İNCELEMENİN ÖNEMİ:

Son yıllarda genetik alanında ilerlemeler erkek kısırlığının nedenleri hakkında çok önemli bilgiler elde etmemizi sağlamıştır. Seks kromozomlarından Y kromozomu üzerindeki genlerdeki silinmeler vücut yapısı ve fonksiyonları normal olmasına rağmen testiste sperm yapımının azalması veya hiç sperm yapılmaması gibi duruma yol açmaktadır.

Aynı şekilde yine seks kromozomlarındaki sayı anomalileri örneğin en sık görülen 47 XXY Klinefelter sendromu gibi genetik hastalıkta da testis gelişimi yetersiz kalmış ve sperm yapımı azalmış olabilir.

Ayrıca testislerden sperm taşıyan kanalların doğuştan olmaması halinde testiste normal sperm üretimi olmasına rağmen çıkış imkanı olmadığı için menide sperm görülmez. Bu da genetik olarak Konjenital Bilateral Vas Deferens Agenezisi (CBAVD) denilen bir hastalığa bağlıdır.

Kısırlık sorunu olan erkeklerin bir kısmı, eksikliği saptanan hormonların yerine konması veya bazı ilaç tedavileri ile sperm üretimi arttırılarak tedavi edilebilir.

Sperm tahlilinde hiç sperm hücresine rastlanmayan (azoospermik) hastalar ise detaylı tetkikler ile değerlendirilerek testislerde gerçekten sperm üretimi olup olmadığı veya spermin geçtiği kanallarda tıkanıklık varlığı araştırılır.

Ayrıca toplumdaki erkeklerin %15'inde rastlanan ve kısırlık tanısı ile müracaat eden erkeklerin ise %40'ında saptanan varikosel (testis damarlarında genişleme, varisleşme), sperm üretimini bozan etkenlerden biridir. Varikosel, testislerde ısı artışı ve toplardamarlardaki kullanılmış kanın testise geri akımı sonrası testis içi mikro-dolaşımı etkileyerek sperm üretimini ve özellikle de hareket özelliklerini bozabilir.

Değişik derecelerde görülebilen varikoselin tanısı muayene ile ve çeşitli radyolojik tetkiklerle konulabilir.

Uzman bir kişinin muayenesi ile saptanmayan sadece doppler ultrasonografi ile gösterilen yani az düzeyde var olan varikosel ameliyatı yapmanın herhangi bir faydasının olmadığı gösterilmiştir.

Bazen ağrı sebebi de olabilen varikosel, genelde bir sağlık sorunu olmayıp sadece çocuk sahibi olmak isteyen erkeklerde saptandığı takdirde önem taşır. Ergenlik çağında başlayan varikosel testislerin gelişmesine de engel olabilir, bunun çok gecikmeden tedavisi gereklidir. Varikosel, sperm üretimine olan etkisini yıllar içerisinde gösterebilir.

Varikosel mikro cerrahi yöntemler kullanılarak, tedavi edilebilen; en sık rastlanan erkek infertilitesi sebebidir. Tanısı doğru olarak konulan ve mikro cerrahi yöntemlerin başarılı uygulaması ile tedavi edilen varikosel vakalarında spermiogram değerlerinde % 60-70 oranında düzelme sağlanır. Ancak spermlerdeki bu düzelmenin gebelik oranlarını ne derece düzelttiği konusunda çelişkili araştırmalar vardır.

Genellikle varikosel operasyonunu takiben 6 ay içersinde spermiyogram sonuçlarındaki düzelmeye rağmen gebe kalmayan olguların mutlaka rahim içi aşılama (IUI) veya tüp bebek –mikroenjeksiyon- uygulamalarına geçmeleri gereklidir.

Aşırı olmayan hafif düzeydeki sperm bozukluklarında sperm yıkama işlemi ve aşılama ile gebelik elde etmek mümkündür. Gerekli görülürse Ürolog (Bevliye Uzmanı) görüşü alınır. Ağır düzeydeki sperm bozukluklarında ise aşılama ile fayda sağlanamaz ve tüp bebek-mikroenjeksiyon tedavisi uygulanması gerekir.

Verilen sperm örneğinde hiç sperm olmaması durumunda ve bunun denedi olarak da tıkanıklık saptanmadıysa yani sperm üretim azlığı söz konusuysa o zaman testislerden (erkeğin yumurtalıklarından) alınacak parçalardan elde edilecek spermler ile (TESE) tüp bebek tedavisi yapılması gereklidir.

Erkek kısırlığında doğal olarak en çok sorulan soru buna neyin sebep olduğudur.

Ancak ne yazık ki spermlerin sayı, hareket ve şekil bozukluklarının saptandığı olguların pek çoğunda ne hikayede ne de muayenede belirgin bir sebep ortaya koymak mümkün olmaz.

Buna sebebi belirsiz erkek kısırlığı adı verilmektedir. Yapılacak işlemler ise yine aynıdır, yani belli bir oranda sperm varsa aşılama eğer yoksa tüp bebek-mikroenjeksiyon tedavisi...

Erkek Kısırlığı hakkında daha detaylı sorulara ve yanıtlarına ulaşmak için lütfen tıklayınız..

Aşılama tedavisi hakkında detaylı bilgi için lütfen tıklayınız..

Tüp Bebek tedavisi hakkında detaylı bilgi için lütfen tıklayınız..

Dr. Selman Laçin'den muayene randevusu almak için lütfen tıklayınız..



Selman Laçin kimdir ? \| Gebelik \| Tüp bebek \| Kısırlık ( Infertilie ) \| İletişim & Randevu Endometriosis \| Menepoz ve sonrası \| Normal doğum & Sezeryan Copyright © Selman Laçin, 2005 - 2006. Tüm haklar saklıdır.