Rahmin alınması işlemine tıp
dilinde histerektomi adı verilir. (Yunanca, hystrea:
rahim, ektome: çıkartma) Eğer rahimde büyük ve probleme yol açan
myomlar, kanser, şiddetli endometriosis veya alt karında rahmin
komşu organlara yapışması ve bunun sonucunda sürekli kasık
ağrısı gibi bir durum ortaya çıkmışsa veya çok fazla ve ilaçla
kontrol edilemeyen kanamalar mevcutsa rahmin alınması
gerekebilir. Bunun dışında rahim aşağı düşmüş veya vajinadan
dışarı taşıyorsa yine histerektomi (rahim çıkarılması) gerekir.
Bu
operasyonların hepsi aynı teknikle yapılmazlar. Kısmi rahim
alınmasında, rahim boynu ve rahim tabanı bırakılır. Tam
histerektomide ise rahmin hepsi, rahim boynu da dahil olmak
üzere alınır. Histerektomi ile çift taraflı yumurtalığın
alınması da yine hastayla birlikte cerrahın vereceği bir
karardır. Genellikle menopoz dönemine ortalama olarak 4–5 yıl
veya daha fazla zamanı olduğu düşünülen kadınlarda eğer problem
yumurtalıkları ilgilendirmiyorsa yumurtalıkların alınması işlemi
uygulanmaz. Yumurtalıklar alınırsa yumurtalıklardan salgılanan
estrogen (kadınlık hormonu) hormonu kanda çok azalır ve menopoz
tablosu ortaya çıkar. Buna "cerrahi menopoz" adı verilir.
Ani ve şiddetli menopoz şikayetleri (sıcak basmaları, vajinal
kuruluk hissi, baş dönmesi, gece terlemeleri, kabızlık,
depresyon gibi) ameliyattan hemen sonra başlayabilir. Sadece
rahim çıkarıldığında da hasta ameliyattan sonra adet görmez.
Ancak yumurtalıklar yerinde kalırsa hastanın bu tür şikayetleri
olmaz. Çünkü yumurtalıklar aktivite göstermeye ve estrogen
salgılamaya devam ederler. Yumurtalıkların da çıkarıldığı
hastalarda eksilen hormonun takviyesi ile şikayetler
azaltılabilir. Özellikle genç yaşta yumurtalıkların çıkarıldığı
hastalar mutlaka bu hormon tedavisini almalıdırlar. Çünkü
kadınlık hormonunun eksikliği seneler sonra kemik erimesi, kalp
hastalığı riskinin artması gibi hayati sorunlara yol açabilir.
Radikal histerektomi ise kanser durumlarında uygulanan bir
tekniktir. Bu yöntemde ise rahim ve yumurtalıklara ek olarak
vajinanın üst kısmı ve bazı lenf düğümleri de alınır. Problemin
genişliği histerektominin çıkaracağı kısmın miktarını belirler.
Rahim
alınması işlemi uygulanırken, operatör alt karında, ya yatay
olarak kasık tüylerinin hemen üstünden, ya da dikey olarak
göbekten tüylerin hizasına kadar bir kesi yapar. Rahim
sarkmasının mevcut olduğu durumlarda ise rahim çıkarılması
işlemi vajinadan uygulanan bir kesi ile gerçekleştirilir Her iki
ameliyat da ortalama olarak 1–2 saat sürer ve genellikle genel
anestezi altında uygulanır. Rahim alınması operasyonundan sonra
ortalama olarak 2–3 gün hastanede kalınması gerekir. Ameliyata
bağlı olarak ortaya çıkması olası komplikasyonlar ise, alt karın
iltihaplanması, böbrek ve mesane iltihapları ve kanamadır. Ancak
tecrübeli ve özenli bir cerrahiden sonra bu tür problemler %
1'den daha az görülmektedir.
Ana sayfa için lütfen
tıklayınız..