varicocèle Il s'agit d'une vasodilatation qui se produit dans les veines des testicules (ovaires). Elle peut évoluer avec l’âge et provoquer des troubles de la production spermatique. Dans les cas très avancés, elle peut entraîner une diminution de la taille des testicules et des troubles de la production de testostérone.
La température dans les sacs appelés scrotum est inférieure de 2 à 3 degrés à la température corporelle. L'augmentation de la chaleur résultant de l'accumulation de sang autour des ovaires affecte négativement la production de spermatozoïdes et perturbe la fonction de reproduction. L’augmentation de la structure vasculaire et de l’apport sanguin affecte les fonctions du testicule et peut conduire à l’accumulation de déchets nocifs provenant des reins et des glandes surrénales. Cela provoque l’arrêt de la production de spermatozoïdes à un certain niveau ou une détérioration de la motilité et de la structure des spermatozoïdes.
fréquence d'apparition
Une varicocèle a été détectée chez 25 % des hommes dont le test spermatique était défectueux et chez 12 % des hommes dont les paramètres spermatiques étaient normaux. De plus, 35 à 40 % des hommes se plaignant d’infertilité souffrent de varicocèle.
On le voit surtout du côté gauche. Les veines du côté gauche sont plus longues et le sang ne peut pas s'écouler complètement car elles sont reliées à angle droit à la veine principale d'où coule le sang. Parfois, cela peut survenir bilatéralement ou rarement uniquement du côté droit.
Comment est-il diagnostiqué ?
La méthode de diagnostic la plus importante est l’examen physique. Le diagnostic repose sur l'examen manuel de la structure vasculaire et nerveuse menant au testicule. Lors de l'examen, la pression intra-abdominale est augmentée par la toux ou l'effort et la structure vasculaire dilatée est reconnue.
La recherche sur la varicocèle peut être effectuée par échographie Doppler, mais il a été rapporté que la varicocèle détectée uniquement par échographie n'avait aucune signification clinique et qu'une intervention chirurgicale n'était pas nécessaire.
traitement
Le traitement est chirurgical, les vaisseaux sont reliés à une opération réalisée au niveau de l'aine sous la direction d'un microscope. L'utilisation d'un microscope en chirurgie permet d'identifier plus clairement les vaisseaux et de protéger soigneusement le vaisseau alimentant le testicule.
varicocèle peut être traité à l'aide de méthodes microchirurgicales ; C'est la cause la plus fréquente d'infertilité masculine. Dans les cas de varicocèle correctement diagnostiqués et traités avec l'application réussie de méthodes microchirurgicales, une amélioration de 60 à 70 % est obtenue dans les valeurs du spermiogramme. Cependant, il existe des études contradictoires sur la mesure dans laquelle cette amélioration du sperme améliore les taux de grossesse.
Généralement, les cas qui ne peuvent pas tomber enceintes malgré l'amélioration des résultats du spermogramme dans les 6 mois suivant l'opération varicocèle doivent impérativement procéder à une insémination intra-utérine (IIU) ou à une fécondation in vitro (microinjection). Dans les troubles du sperme légers mais non extrêmes, le sperme processus de lavage et par vaccination Il est possible de parvenir à une grossesse. Si nécessaire, l'avis d'un Urologue est pris. En cas de troubles graves du sperme, l’insémination ne peut être bénéfique et la fécondation in vitro n’est pas recommandée.microinjection un traitement doit être appliqué.
S'il n'y a pas de spermatozoïdes dans l'échantillon de sperme donné et si la raison n'est pas détectée comme un blocage, c'est-à-dire s'il y a un manque de production de spermatozoïdes, alors le sperme obtenu à partir des morceaux prélevés sur les testicules (ovaires de l'homme) est utilisé (TESE). traitement de fécondation in vitro Il faut le faire.