варикоцеле Это расширение сосудов, возникающее в венах яичек (яичников). Оно может прогрессировать с возрастом и вызывать нарушения выработки спермы. В очень запущенных случаях это может вызвать уменьшение размера яичек и нарушение выработки тестостерона.
Температура в сумках, называемых мошонкой, на 2-3 градуса ниже температуры тела. Повышенное тепло в результате скопления крови вокруг яичников отрицательно влияет на выработку спермы и нарушает репродуктивную функцию. Увеличение сосудистой структуры и кровоснабжения влияет на функции яичка и может привести к накоплению вредных отходов из почек и надпочечников. Это приводит к остановке выработки спермы на определенном уровне или к ухудшению подвижности и структуры сперматозоидов.
частота появления
Варикоцеле выявлено у 25% мужчин с дефектной спермой и у 12% мужчин с нормальными показателями спермы. Кроме того, 35-40% мужчин, жалующихся на бесплодие, страдают варикоцеле.
Чаще всего это видно с левой стороны. Вены на левой стороне длиннее, и кровь не может полностью стечь, поскольку они под прямым углом соединены с основной веной, из которой течет кровь. Иногда это может возникать двусторонне или редко только с правой стороны.
Как это диагностируется?
Важнейшим методом диагностики является физикальное обследование. Диагноз ставится путем ручного исследования сосудистой и нервной структуры, ведущей к яичку. При обследовании при кашле или натуживании повышается внутрибрюшное давление и распознается расширенная сосудистая структура.
Исследование варикоцеле можно провести с помощью ультразвуковой допплерографии, однако сообщалось, что варикоцеле, обнаруженное только с помощью УЗИ, не имеет клинического значения и нет необходимости в хирургическом вмешательстве.
лечение
Лечение хирургическое, сосуды соединяются операцией, проводимой в паховой области под контролем микроскопа. Использование микроскопа в хирургии позволяет более четко идентифицировать сосуды и тщательно защитить сосуд, питающий яичко.
варикоцеле поддается лечению микрохирургическими методами; Это самая распространенная причина мужского бесплодия. При правильно диагностированном и успешно пролеченном микрохирургическими методами варикоцеле достигается улучшение показателей спермограммы на 60-70%. Однако существуют противоречивые исследования о том, в какой степени такое улучшение спермы повышает вероятность наступления беременности.
Как правило, женщинам, которые не могут забеременеть, несмотря на улучшение результатов спермограммы в течение 6 месяцев после операции варикоцеле, обязательно необходимо прибегнуть к внутриматочной инсеминации (ВМИ) или экстракорпоральному оплодотворению (микроинъекции). При легких, но не тяжелых нарушениях спермы, сперматозоиды процесс стирки и путем вакцинации Достичь беременности возможно. При необходимости принимается заключение уролога. При тяжелых нарушениях спермы инсеминация не может быть эффективной, и экстракорпоральное оплодотворение не рекомендуется.микроинъекция необходимо применить лечение.
Если в сданном образце спермы нет сперматозоидов и если причина этого не обнаружена в закупорке, то есть при недостатке выработки спермы, то используется сперма, полученная из кусочков, взятых из яичек (яичников мужчины), (TESE). лечение экстракорпорального оплодотворения Это необходимо сделать.