مساهمة الدولة في إجراءات التخصيب في المختبر

تخضع مساهمة الدولة في إجراءات التخصيب والتطعيم في المختبر لقواعد معينة بموجب اللائحة. يجب على الزوجين الحصول على تقرير اللجنة من أجل الاستفادة من مساعدة الدولة لكل من التلقيح داخل الرحم وعلاج التخصيب في المختبر. إلا أن المؤسسات المخولة بإصدار هذا التقرير محددة.

في حين أن المستشفيات الخاصة التي لديها اتفاقيات SSI يمكنها أيضًا تقديم تقارير عن علاج التلقيح أو الإباضة (تحريض الإباضة)، فإن المستشفيات الجامعية والمستشفيات الحكومية التي تقدم التدريب هي فقط التي يمكنها تقديم تقارير للحصول على مساعدة الدولة في علاج التخصيب في المختبر.

يمكن للأزواج الذين تلقوا تقرير لجنة بشأن علاج الإخصاب في المختبر التقدم إلى مستشفانا والاستفادة من تقاريرهم، لأن مستشفانا لديه اتفاقية مع SSI (مؤسسة الضمان الاجتماعي) في جميع الفروع.

تقدم اللائحة الأخيرة حول هذا الموضوع القواعد التالية:

1)-إذا تم إجراء الإجراءات قبل علاج الإخصاب خارج الرحم على نساء يزيد عمرهن عن 23 عامًا ويقل عن 39 عامًا، فإن تكاليفها تتحملها المؤسسة. 

تحريض الإباضة الكلاسيكي 

(1)-لكل دورة (تجربة علاجية) سيتم إعداد تقرير اللجنة الطبية الذي يتضمن طبيب أمراض النساء والتوليد. وسيوضح التقرير عدد الدورات وسيتم وصف الأدوية اللازمة من قبل أخصائي أمراض النساء والتوليد. 

(2)-في التقرير؛ سيتم ذكر التشخيص والعلاج الذي سيتم تطبيقه والجرعات اليومية والحد الأقصى للأدوية التي سيتم استخدامها. 

(3)-يتم تغطية تكاليف الجونادوتروبين التي سيتم استخدامها لمدة أقصاها دورتان (دورتان) وما يصل إلى 3000 وحدة في المجموع من قبل المؤسسة. لم يتم دفع رسوم موجهة الغدد التناسلية لعلاج تحريض الإباضة الكلاسيكي الذي يتم إجراؤه بعد تطبيقين (دورتين). 

(4)-جرعة HCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) المستخدمة لتحفيز الإباضة هي خارج الجرعة القصوى ولا يمكن أن تتجاوز 10000 وحدة. إذا تم استخدام قوات حرس السواحل الهايتية البولية، فيمكن وصفها دون الحاجة إلى تقرير. 

التلقيح داخل الرحم (IUI) 

(1)-المعايير المحددة لإجراءات علاج الإخصاب في المختبر صالحة أيضًا للتلقيح داخل الرحم (التلقيح الاصطناعي - التطعيم).

(2)-جرعة HCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) المستخدمة لتحفيز الإباضة هي خارج الجرعة القصوى ولا يمكن أن تتجاوز 10000 وحدة. إذا تم استخدام قوات حرس السواحل الهايتية البولية، فيمكن وصفها دون الحاجة إلى تقرير.

إجراءات علاج الإخصاب في المختبر

إجراءات التخصيب في المختبر التي يتم إجراؤها لعلاج المرض 

(1)-إذا كان لدى المريض طفل وكان علاجه غير ممكن بأي طريقة طبية أخرى ويعتبر ذلك ضروريًا من الناحية الطبية، يتم إجراء الفحص الجيني قبل الزرع لعلاج هذا الطفل ويتم إجراء ولادة شقيق مناسب متبرع بالخلايا الجذعية نيابة عن الطفل المريض من قبل المجالس الصحية لمقدمي الرعاية الصحية من الدرجة الثالثة مع مراكز زراعة النخاع العظمي.

(2)-بناءً على تقرير مجلس الصحة المعني، يمكن للعائلات التقدم بطلب إلى أحد مراكز العلاج الإنجابي المساعد (مركز الإخصاب خارج الرحم) المتعاقدة مع المؤسسة. 

(3)-سيتم وصف الأدوية التي سيتم استخدامها في علاج الإخصاب في المختبر من قبل أخصائيي أمراض النساء في مركز العلاج المساعد على الإنجاب حيث يتم إجراء علاج الإخصاب في المختبر، بناءً على تقرير مجلس الصحة المعني. يتم تغطية تكلفة الجونادوتروبين الذي سيتم استخدامه في كل تجربة تخصيب في المختبر، والتي تصل إلى إجمالي 3000 وحدة، من قبل المؤسسة. 

إجراءات علاج التخصيب خارج الرحم الأخرى 

(1)-إذا كان صاحب التأمين الصحي الشامل امرأة، بشرط أن يكون متزوجًا ولكن ليس لديه طفل على قيد الحياة ذو نسب ثابت، باستثناء الأطفال المتبنين، وإذا كان حامل التأمين الصحي الشامل امرأة، فإن زوجته المعالة هي التي تلتزم برعايته إذا كان رجلاً؛ 

أ) بعد العلاج الطبي، تم إصدار تقرير من اللجنة الطبية يفيد بأنها لا تستطيع إنجاب أطفال بالطرق الطبية العادية ولا يمكنها إنجاب أطفال إلا بطرق المساعدة على الإنجاب. 

ب) - أن لا يزيد عمره عن 23 سنة ولا يزيد عن 39 سنة.

ج) توثيق من قبل المجالس الصحية لمقدمي الخدمة الصحية المتعاقدين مع المؤسسة بعدم وجود نتيجة لطرق العلاج الأخرى خلال السنوات الثلاث الماضية. 

ب) المركز الذي يتم فيه تنفيذ الطلب متعاقد مع المؤسسة.

ه) إذا تم استيفاء الشروط، مثل كونك حامل تأمين صحي شامل أو معال لمدة لا تقل عن خمس سنوات و900 يوم من أيام أقساط التأمين الصحي الشامل، فستغطي المؤسسة النفقات المتعلقة بعلاجات وسائل الإنجاب المساعدة، وتقتصر على محاولتين كحد أقصى.

(2)- تؤخذ علاجات الإخصاب في المختبر التي سبق دفعها من قبل مؤسسات الضمان الاجتماعي المنقولة إلى المؤسسة بعين الاعتبار عند حساب عدد الإجراءات.

(3)- سيتم إعداد تقرير مجلس الصحة الذي سيتم إصداره لعلاج الإخصاب في المختبر من قبل لجان صحية تشكل بمشاركة طبيبين متخصصين في أمراض النساء والتوليد وطبيب أخصائي في أمراض المسالك البولية في المؤسسات الصحية الثالثية التي لديها عيادة أمراض النساء والتوليد وعيادة المسالك البولية (بما في ذلك مستشفيات أمراض النساء والتوليد التي لا يوجد بها عيادة مسالك بولية ولكنها توفر التدريب حيث يعمل طبيب أخصائي في أمراض المسالك البولية كمستشار). في تقارير مجلس الصحة، بالإضافة إلى عمر المريض ومعلومات هويته، سيتم أيضًا ذكر التشخيص والدواعي والعلاج المطلوب تطبيقه والجرعات اليومية والحد الأقصى من الأدوية المراد استخدامها.

(4)- في تقارير اللجنة الطبية، يكفي الإشارة إلى أنه لم يتم الحصول على نتائج من طرق العلاج الأخرى في السنوات الثلاث الماضية، ولن يتم طلب الوثائق والمعلومات التشخيصية بشكل منفصل في الملحق أو التقرير. ومع ذلك، يجب إدراج هذه المستندات في ملف المريض وتقديمها عند الضرورة. بالإضافة إلى ذلك، سواء كان للمتزوجين أطفال أم لا، فسيتم الاحتفاظ بنسخة من شهادة الميلاد للزوجين في ملف المريض المحفوظ في المركز.

(5)- سيتم وصف الأدوية المستخدمة في علاج الإخصاب خارج الرحم، على أن تكون مدرجة في قوائم الأدوية المرفقة بـ SUT، من قبل أخصائيي أمراض النساء في مركز العلاج المساعد على الإنجاب الذي يتم فيه إجراء علاج الإخصاب خارج الرحم، بناءً على تقرير اللجنة الطبية.

(6)- سيتم تغطية تكاليف الجونادوتروبين التي سيتم استخدامها لمدة أقصاها دورتان (دورتان) وما يصل إلى 6000 وحدة في المجموع من قبل المؤسسة.

(7)- إذا كان عمر المرأة التي تبدأ علاج الإخصاب في المختبر أكبر من 39 عامًا قبل التجربة، فلن تغطي المؤسسة تكاليف العلاج المساعد على الإنجاب، حتى لو كان العلاج قد بدأ من قبل.

مثال؛ من أجل تغطية تكاليف علاج الإخصاب خارج الرحم للمرأة المولودة في 8 مارس 1985؛ يجب أن يكون العلاج قد اكتمل بعد 08 مارس 2008 وقبل 08 مارس 2024.

رسوم معاملة علاج الإخصاب في المختبر ومبادئ الدفع

(1)- يتم دفع تكاليف علاج الإخصاب في المختبر بناءً على السعر المحدد في قائمة الملحق 9 من ملحق SUT. بالسعر؛ تحريض الإباضة، سحب البويضات، إعداد وحضانة الحيوانات المنوية، نقل الأجنة، الحقن المجهري، طرق استخراج الحيوانات المنوية الغازية في نطاق علاج الإخصاب في المختبر، رسوم الفحص والتحليل للنساء والرجال قبل إجراء التخصيب في المختبر وجميع أنواع المواد الاستهلاكية المستخدمة.

(2)- الأدوية المستخدمة في علاج الإخصاب خارج الرحم ليست معفاة من الدفع المشترك.

(3)- في علاجات الإخصاب في المختبر المنصوص عليها في المادة (10.2.1)، يدفع رسم تجميد الأجنة بشكل منفصل عن كل محاولة، وفي علاجات الإخصاب في المختبر المنصوص عليها في المادة (10.2.2) فقط للمحاولة الأولى، وبحد أقصى سنة واحدة.

(4)- في مراكز العلاج المساعد على الإنجاب المتعاقدة مع المؤسسة، من الضروري الاحتفاظ بسجلات لجميع الإجراءات الطبية التي تتم في نطاق الإخصاب خارج الرحم وتقديم السجلات أثناء المراجعة. ويكون مدير المركز وحاملو الترخيص (شهادة المطابقة) مسؤولين بالتضامن والتضامن عن حفظ هذه السجلات وحفظها بدقة وصحة.